Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Lựa chọn trong điều trị ngưng thở khi ngủ: phẫu thuật hay sử dụng CPAP?

Ngưng thở khi ngủ (OSA) là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Trong quá trình điều trị OSA, nhiều người đặt ra câu hỏi quan trọng: Nên chọn phẫu thuật hay sử dụng Máy thở áp lực dương liên tục (CPAP)? Cả hai phương pháp đều mang lại những ưu điểm và nhược điểm riêng và quyết định cuối cùng nên dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân.

Phẫu thuật

Các loại phẫu thuật khác nhau điều trị chứng ngưng thở khi ngủ tập trung vào việc loại bỏ tắc nghẽn đường thở của bệnh nhân để giúp họ thở tốt hơn trong khi ngủ. Phẫu thuật sẽ loại bỏ mô thừa, định vị lại hàm  hoặc sử dụng thiết bị cấy ghép để kích thích thần kinh liên quan đên hoạt động hô hấp. 

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho những bệnh nhân không dung nạp với liệu pháp CPAP hoặc có cấu trúc giải phẫu vùng đầu mặt cổ đặc biệt.

  • Ưu điểm:
  • Hiệu quả lâu dài: Phẫu thuật có thể giúp loại bỏ hoặc giảm đáng kể nguy cơ ngưng thở khi ngủ, mang lại hiệu quả lâu dài.
  • Nhược điểm: 
  • Nguy cơ nhiễm trùng
  • Thời gian hồi phục kéo dài: Phẫu thuật mang theo rủi ro và yêu cầu thời gian hồi phục, có thể gây gián đoạn trong công việc. 
  • Không phù hợp cho tất cả mọi người đặc biệt là những người có vấn đề sức khỏe khác kèm theo như tiểu đường, tim mạch,…

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật ngưng thở khi ngủ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và sức khỏe của bệnh nhân. Theo một bài báo đăng trên tạp chí Dược sĩ Hoa Kỳ, tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật khác nhau dao động từ 33% đến 100%. Thông thường, tỷ lệ thành công được đo lường bằng mức độ một cuộc phẫu thuật làm giảm chỉ số ngưng thở- giảm thở (AHI) của bệnh nhân.

Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật được thực hiện tùy theo từng trường hợp cụ thể và phụ thuộc rất nhiều vào đặc điểm giải phẫu, mức độ nghiêm trọng của bệnh và mong muốn của bệnh nhân.

Sử dụng CPAP trong điều trị chứng ngưng thở khi ngủ

CPAP  hay còn gọi là Máy thở áp lực dương liên tục. Theo Hội Y học giấc ngủ Hoa Kỳ khuyến cáo thì đây là phương pháp điều trị chính của OSA, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc OSA trung bình đến nặng.

CPAP được chỉ định cho AHI > 15/h không phụ thuộc vào triệu chứng hoặc cho AHI thấp hơn đi kèm với triệu chứng như buồn ngủ ban ngày quá mức. Điều trị CPAP ở người lớn mắc OSA làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng buồn ngủ, huyết áp và nguy cơ tai nạn xe cơ giới cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến giấc ngủ. Áp lực điều trị được thiết lập cho từng bệnh nhân dựa trên kết quả chuẩn độ thủ công hoặc thường là chuẩn độ tại nhà bằng thiết bị CPAP tự động trong vài đêm. 

  • Ưu điểm:
  • Hiệu quả ngay tức thì: CPAP cung cấp áp lực dương liên tục, giảm nguy cơ ngưng thở ngay lập tức khi sử dụng.
  • An toàn và dễ dàng sử dụng: Thiết bị CPAP an toàn và dễ sử dụng, không đòi hỏi quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
  • Phù hợp cho mọi đối tượng: CPAP là lựa chọn linh hoạt và phù hợp với nhiều đối tượng, bao gồm cả những người không đủ điều kiện phẫu thuật.
  • Nhược điểm:
  • Đôi khi khó chịu: Một số người có thể cảm thấy khó chịu hoặc khó quen khi sử dụng CPAP ban đầu. 
  • Phụ thuộc vào thiết bị: Bệnh nhân cần sử dụng CPAP mỗi đêm để duy trì hiệu quả, điều này có thể tạo ra sự phiền toái trong việc di chuyển và du lịch.

Quyết định cuối cùng? 

Quyết định cuối cùng sẽ dựa vào: 

  • Tình trạng sức khỏe cụ thể: Lựa chọn giữa phẫu thuật và CPAP nên dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân và đánh giá của bác sĩ chuyên môn.
  • Ưu tiên sự thuận tiện cho cuộc sống: Nếu bệnh nhân ưu tiên sự thuận tiện và không muốn trải qua quá trình phẫu thuật, CPAP có thể là lựa chọn tốt.

Cuối cùng, quyết định giữa phẫu thuật và CPAP nên được đưa ra sau sự tư vấn của bác sĩ và kỹ thuật viên giấc ngủ chuyên nghiệp. Cả hai lựa chọn đều mang lại những cơ hội để cải thiện chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn tại đây.

SleepFi

Leave a comment